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胃癌术后腹内感染性并发症对OS和RFS的不利影响

时间: 2014-04-23 作者:
对于结直肠癌和食管癌,已经有一定的关于患者术后并发症对复发率和长期预后影响的研究报告,但关于胃癌的相关结果却鲜有报道。为此,开展了一项针对术后腹内感染性并发症,对于根治性胃切除术的胃癌患者长期生存影响的研究,结果在线发表于10月18日的(Annals of Surgical Oncology)临床肿瘤学年鉴杂志。

本研究2002年至2006年期间,共纳入765例接受了根治性胃切除术治疗的患者。将患者分为两组:出现术后腹腔内感染性并发症(C组, n = 81)或未出现并发症(NC组, n = 684)。对两组患者的生存曲线进行了对比,并通过多因素分析确定独立的预后因素。

研究发现,患者群体中男性居多,在C组中全胃切除术更常见。
在C组中,患者病理分期较晚,这些患者首选进行D2淋巴结清除术和脾脏切除术。
NC 组患者的5年总体生存率(86.8 %)优于C组患者(66.4 %; P < .001)。NC 组患者的5年无复发生存率(84.5 %)同样也优于C组患者(64.9 %; P < .001)。通过病理分期分层后,研究人员发现,II期和III期患者仍然存在这样的趋势。
II期和III期两组患者的总生存OS曲线
II期和III期两组患者的总生存OS曲线

经多因素分析确定,术后腹内感染并发症为晚期胃癌患者OS(风险比 2.448; 95 % [95 % CI] 1.475–4.060)和RFS (风险比, 2.219; 95 % CI, 1.330–3.409)的独立预后因素。

结论:术后腹内感染性并发症对患者的OS和RFS产生不利影响。研究者建议,通过细致的手术操作降低并发症的发生率,提高根治性胃切除术患者的长期预后。
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